Le
NCI dope son programme de recherche à l'Internet
La façon dont le National
Cancer Institute contrôle, surveille, conduit et finance les essais
thérapeutiques est en train de subir
un changement fondamental...
Gaëlle
LAYANI
28 septembre
2000
Suite et fin (2/2)
Le système d'information, pièce maîtresse de la réforme
Ce système utilise les dernières avancées technologiques
en matière de recueil, transmission et traitement de données. L'objectif
affiché est de diminuer la paperasserie associée au recueil de données
et au reporting des effets secondaires quand ils sont effectués
sur support papier.
Concrètement, il présente les caractéristiques
suivantes :
-
formulaires communs ;
-
interfaces identiques pour chaque participant
à l'essai
-
éléments de données et des critères d'inclusion
standards pour les études de même type ;
-
écrans informatique intelligents ;
-
interfaces électroniques entre les centres
de recueil de données et les sponsors de l'essai pour faciliter
la mise à jour et le reporting des données.
Ce système d'information englobe notamment les
quatre applications suivantes :
Common Toxicity Criteria
(http://ctep.info.nih.gov/CTC3/default.htm)
Développé en 1984, le CTC est un langage
standard de notification des effets indésirables constatés au cours
d'essais cliniques en cancérologie. Ce langage a été révisé en 1998.
La version 2.0 a été lancée en mars 1998 et a été adoptée d'autres
structures de recherche et des laboratoires pharmaceutiques.
Un site
Web dédié propose une application interactive permettant d'identifier
et de définir la gravité des événements indésirables, de créer des
rapports de notification et de les sauvegarder au sein d'une base
de données locale.
Les événements indésirables sont consignés en ligne
de la façon suivante :
-
sélection de l'événement indésirable ;
-
détermination de la gravité (choix parmi cinq
degré) ;
-
mise en cause ou non de l'agent testé ;
-
identifiant du patient et du protocole ;
-
date de survenue de l'événement.
Un didacticiel
est également disponible en ligne ainsi qu'un manuel d'utilisation.
Adverse Event Expedited
Reporting System (AdEERs) (http://ctep.info.nih.gov/AdEERS/default.htm)
L'AdEERs est une application Web permettant de
soumettre en ligne des rapports de notification d'événements indésirables
sérieux et/ou inattendus, survenus au cours d'essais parrainés par
le NCI. Cette application est intégrée au sein d'un vaste ensemble
comprenant le Clinical Data Update System (cf. infra) et le
Common
Toxicity Criteria.
Plus concrètement, elle permet de classer, récupérer
et évaluer l'information utilisant le langage MedDRA et celui du
Common
Toxicity Criteria. L'objectif de cette application est d'accroître
l'efficacité du processus de notification des effets indésirables
auprès de la Food and Drug Administration.
L'accès à l'application
est protégé, mais une démonstration Flash de son fonctionnement
est disponible à l'adresse suivante : http://ctep.info.nih.gov/AdEERS/adeers%20cbt/welcome.htm
Clinical Data Update
System (CDUS) (http://ctep.info.nih.gov/CtepInformatics/CDUS/Default.htm)
Le CDUS est le principal système de recueil et
notification de données mis à disposition des chercheurs par le
NCI. Développé dans le but de rationaliser et standardiser le recueil
et de réduire les tâches administratives, il est doté des fonctionnalités
suivantes :
- élimination des mécanismes de "reporting" redondants ;
- intégration du système à d'autres bases de données
du NCI, d'où une saisie moins fastidieuse pour les investigateurs ;
- révision et validation des saisies dans les bases de
données ;
- alerte immédiate et automatisée en cas d'erreur ;
- récupération rapide des données originales pour correction.
Common Data Elements (CDE) (http://ciiserver4.nci.nih.gov:85/cde/cde_java.show)
Les CDE sont des termes employés par les professionnels
de santé pour collecter et soumettre les informations patients dans
le cadre d'un essai clinique en ligne. Le dictionnaire CDE propose
une nomenclature et un vocabulaire communs pour les structures et
centres de recherche.
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28
septembre 2000
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