GHM
et évaluation des procédures hospitalières
Hervé
NABARETTE
7 décembre
1998
En
France, le P.M.S.I. sert principalement à mesurer lactivité
des hôpitaux. Les séjours hospitaliers sont classés dans des GHM
qui sont ensuite agrégés pour estimer le produit dun hôpital.
Une utilisation totalement différente de ces catégories est possible.
Elle consiste à revenir au " contenu initial " des
GHM tel que défini par la comptabilité analytique, afin dobserver
dans quelle mesure les établissements respectent le schéma " idéal "
de consommation de ressources pour une hospitalisation donnée.
Aux
Etats-Unis, la plupart des hôpitaux vérifient ainsi ladéquation
des ressources utilisées aux normes dictées par les Diagnosis
Related Groups (DRGs, léquivalent des GHM français).
Leurs logiciels de comptabilité analytique permettent un suivi des
consommations par patient et rapprochent cette mesure de la norme
adéquate. Cette dernière est établie en fonction des techniques
disponibles à lhôpital et concerne un DRG ou une
sous-division de celui-ci.
Ainsi
le P.M.S.I. ne sert pas seulement à mesurer la productivité ex
post : il est aussi un guide de bonnes pratiques qui permet
daméliorer les procédures ex ante.
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7
décembre 1998
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