Le PMSI, par sa généralisation sur le secteur privé, il y a un an et demi, permet actuellement d’identifier et de dénombrer toutes les hospitalisations réalisées en France. Ce système d’informations exhaustif, au delà de ses finalités budgétaires, d’évaluation et de restructuration, se révèle un formidable outil d’épidémiologie. Il est désormais possible de connaître, par exemple, le nombre d’appendicectomies pratiquées dans les hôpitaux et les cliniques.

Pourtant, la structure des informations transmises aux tutelles limite les possibilités d’utilisation des données issues du PMSI. En effet, les RSA (Résumés de Sortie Anomymisés) interdisent le chaînage des patients, c’est-à-dire la reconstitution de l’itinéraire d’un malade à l’intérieur du système de santé. Or si le suivi des malades n’est pas nécessaire pour la plupart des pathologies aiguës, il est essentiel pour les analyses épidémiologiques des pathologies chroniques, telles que les cancers, qui entraînent des prises en charge hospitalières itératives.

La mise en œuvre du RSAc (Résumé de Sortie Anomymisé Chaînable) fournira prochainement des informations précieuses sur la majorité des pathologies nécessitant une prise en charge hospitalière.

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