Medcost a dénombré le nombre de cas de mélanomes et de nævi à partir des bases PMSI 1999. Contrairement au mésothéliome, le problème des doublons ne se pose pas dans le cas du mélanome. En effet, on peut considérer qu’il n’y a qu’une chirurgie par mélanome. De plus, il est très rare qu’un même individu présente deux mélanomes simultanément. Par conséquent, on considère que l’ensemble des séjours chirurgicaux pour mélanome est une bonne estimation de l’incidence de cette pathologie pour l’année 1999. En ne considérant que les GHM chirurgicaux, Medcost trouve 4 749 cas de mélanome. Le PMSI confirme ainsi les chiffres avancés par la Fédération Nationale des Centres de Lutte Contre le Cancer. Dans "standards, options et recommandations pour la prise en charge des patients atteints de mélanome cutané", la FNCLCC estime l’incidence du mélanome entre 4 000 et 5 000 cas par an en France. Le mélanome peut se développer à partir d’un nævus, le PMSI recense 18 471 hospitalisations pour l’ablation d’un nævus en 1999, cette incidence est certainement sous-estimée puisque qu’on peut supposer que beaucoup d’ablations de nævi sont effectuées en ville, au cabinet du dermatologue.

Au-delà de l’incidence globale, les bases permettent de décrire la population touchée. Il est possible de calculer des incidences par sexe et par tranches d’âge. Le mélanome touche davantage les femmes (incidence globale : 0,87 pour 10 000) que les hommes (incidence globale : 0,73 pour 10 000). Le nombre de cas augmente régulièrement avec l’âge, ce qui est cohérent avec l’explication médicale de la maladie : le risque de survenue est, entre autres, le cumul d’exposition au soleil ou aux ultra violets artificiels.

L’incidence chez les femmes est supérieure à l’incidence chez les hommes jusqu’à l’âge de 64 ans, elle est inférieure ensuite. Parmi les causes possibles, on peut, entre autres hypothèses, supposer un changement de comportement, les femmes s’exposent plus au soleil aujourd’hui qu’autrefois.

Age	Cas mélanome hommes	Cas mélanomes femmes	Incidence pour 10000 hommes	Incidence pour 10000 femmes	Incidence femmes /hommes
de 0 à 4 ans	0	1	0,00	0,01	nc
de 5 à 9 ans	4	2	0,02	0,01	0,52
de 10 à 14 ans	4	4	0,02	0,02	1,05
de 15 à 19 ans	13	12	0,07	0,06	0,96
de 20 à 24 ans	24	34	0,13	0,18	1,45
de 25 à 29 ans	42	51	0,21	0,25	1,22
de 30 à 34 ans	59	103	0,28	0,49	1,73
de 35 à 39 ans	100	118	0,46	0,54	1,16
de 40 à 44 ans	97	161	0,46	0,75	1,62
de 45 à 49 ans	143	169	0,69	0,80	1,15
de 50 à 54 ans	185	233	0,88	1,11	1,25
de 55 à 59 ans	177	216	1,26	1,52	1,20
de 60 à 64 ans	185	208	1,44	1,51	1,05
de 65 à 69 ans	257	250	2,08	1,73	0,83
de 70 à 74 ans	232	274	2,17	1,96	0,91
de 75 à 79 ans	235	323	2,81	2,57	0,92
de 80 à 84 ans	172	185	4,45	2,76	0,62
de 85 à 89 ans	97	149	4,15	2,75	0,66
de 90 à 94 ans	56	112	6,63	4,21	0,63
de 95 à 99 ans	15	39	9,25	5,75	0,62
de 100 à 104 ans	2	4	13,38	5,11	0,38
de 105 à 109 ans	0	2	0,00	41,75	nc
	2099	2 650	0,73	0,87	1,192464

Le PMSI permet également de connaître la répartition géographique des cas de mélanome. L’incidence régionale est surprenante. En effet, alors qu’on pourrait croire que les régions méditerranéennes sont les plus touchées du fait de leur ensoleillement, les régions PACA, Rhône-Alpes et Languedoc-Roussillon ont les incidences les plus faibles. Certes, la Corse présente le deuxième effectif de cas de mélanome pour 10 000 habitants, mais elle est devancée par la Bretagne. Les autres régions qui connaissent les incidences les plus fortes après la Corse sont la Haute Normandie et la région Centre. L’âge moyen des personnes victimes du mélanome dans ces régions est relativement faible, il est de 49,5 ans en Corse. Les femmes sont également majoritairement touchées dans ces régions 3 femmes pour 2 hommes en Bretagne.

La carte des hospitalisations pour mélanome illustre ce qu’on appelle "le taux de fuite". On remarque notamment que la Corse compte moins d’hospitalisations pour 10 000 habitants que de cas de mélanomes (pour 10 000 habitants).

Medcost a également dénombré le nombre de séances de radiothérapie et de chimiothérapie en cas de mélanome à partir des bases PMSI. Un "dédoublonnage" a été effectué, en effet on peut supposer qu’un même patient a été hospitalisé à plusieurs reprises pour les séances de chimiothérapie et de radiothérapie. On dénombre ainsi 1 110 patients en chimiothérapie pour 9 003 séances et 369 patients en radiothérapie pour 3 409 séances. La faiblesse des effectifs en radiothérapie est due au fait que, comme le souligne la Fédération Nationale des Centres de Lutte Conte le Cancer, il n’y a pas d’indication de radiothérapie en cas de mélanome opéré avec marges suffisantes. Cependant, en l’absence de chaînage il est difficile de savoir combien de personnes hospitalisées pour mélanome font de la chimiothérapie ou de la radiothérapie.

Le chaînage des données PMSI, en reliant les séjours appartenant à un même patient, permettra de calculer des taux d’incidence précis, et de mieux décrire les filières de prise en charge.