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ONCORA
Réseau en oncologie de la région Rhône-Alpes

David BEME

7 mars 2000

42 établissements (la plupart des Centres Hospitaliers Publics, l'hôpital d'instruction des Armées Desgenettes, 6 établissements privés participants au service public hospitalier, une dizaine de cliniques privées et des membres associés) composent le réseau ONCORA.

Dix autres structures sont en instance d'agrément. Il est clair qu'à terme ce réseau ambitionne de couvrir l'essentiel de la prise en charge des malades cancéreux de la région Rhône-Alpes (5,5 millions d'habitants).

Tels que définis sur le site officiel du réseau, ses objectifs sont  :

  • favoriser l'équité d'accès à des prises en charges de qualité et dans la proximité par l'élaboration de référentiels de pratiques médicales, l'évaluation de leur implémentation dans la pratique du réseau, la concertation pluridisciplinaire à toutes les étapes du projet thérapeutique

  • favoriser la démarche de qualité, de gestion des risques et de l'accréditation dans le réseau,

  • créer les conditions de la mise en place d'un dossier unique de cancérologie régional,

  • gérer et administrer un système d'informations performant, sécurisé et utilisant les moyens modernes de communication : un serveur interactif sous le nom d'ONCORANET, télémédecine et visioconférence,

  • réfléchir aux moyens et conditions de garantie de qualité dans toutes les filières par pathologie dans le réseau,

  • faire progresser la recherche clinique,

  • étudier les modes de financement permettant de faire évoluer le réseau,

  • mettre en place une prise en charge pluridisciplinaire des patients,

  • élaborer des standards thérapeutiques et diagnostics communs à l'ensemble du réseau (s'appuyant sur la méthodologie de SOR de la FNCLCC). Selon sa Convention constitutive, " ONCORA est un partenaire actif du projet SOR par la définition de questions pertinentes pour les acteurs de la région qui sont transmises aux experts nationaux des groupes SOR pour une recherche en Evidence-Based Medecine = ONCORA bénéficiaire des SOR et co-initiateur de nouveaux SOR selon une procédure définie et soumise au conseil scientifique des SOR."

  • établir un dossier minimum commun de cancérologie, et échange de données concernant les patients et les activités des services, pour une meilleure connaissance des besoins régionaux et le développement de l'évaluation médicale,

  • évaluer la procédure de définition d'un guide de recommandations, des modifications de pratiques observées, des conséquences économiques de la rationalisation des pratiques,

  • ouvrir l'hôpital sur la ville en créant des axes privilégiés de concertations, de coopération entre les services hospitaliers, des praticiens libéraux, des intervenants sociaux,

  • enrichir et capitaliser le savoir-faire du réseau,

  • rationaliser l'utilisation des équipements lourds et la prise en charge hospitalière.

 

Selon le Dr Fadila Farsi, coordinateur du réseau (cf. interview complète), " la structuration juridique de notre réseau en GIP est notre prochaine étape; elle est déterminante en ce qu'elle rend plus visible l'indépendance de la structure de coordination par rapport à tout établissement du réseau." Une importante réflexion est également engagée concernant le partage du dossier médical. Quant aux autres étapes de développement, " si nous les avions déjà dans nos têtes, cela voudrait dire que nous sommes déjà figés dans un projet bien arrêté et cela n'est pas le cas. Il faut aussi souligner, que le travail en réseau nécessite aussi que les moyens développés et qui ont fait la preuve de leur efficacité, comme le référentiel de pratique, soient mis à jour constamment et il s'agit aussi pour nous de faire vivre ces " outils ", comme nous le faisons déjà depuis 1994. "



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7 mars 2000

 


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