Dr Chassort
Secrétaire général-adjoint de
l’Ordre des Médecins

« L’émergence d’infomédiaires serait certainement une bonne chose pour la gestion des dossiers médicaux »

Propos recueillis par Mathieu Ozanam

30 novembre 2000

L’annuaire des médecins inscrits au tableau de l’Ordre est en ligne depuis juillet,  pouvez-vous en faire un premier bilan chiffré ?

Sur une population d’environ 197 000 praticiens inscrits, seuls 200 d’entre eux ont usé de leur droit de récusation et quelques centaines ne peuvent y  figurer du fait d’une interdiction d’exercer de plus de trois mois. Des médecins retraités nous ont fait part de leur regret de ne pas être nommé, nous sommes donc en train de réfléchir à la façon de les intégrer. Du point de vue de la fréquentation, nous comptons à ce jour environ 600 000 connexions à l’annuaire chaque mois.

On constate que peu de médecins proposent leur adresse électronique.

L’Ordre va faire un gros effort de ce côté en 2001. Chaque médecin pourra disposer gratuitement d’une boite à lettres électroniques sous l’appellation « medecin.fr » que nous avons réservée. Ce projet reviendra à une somme de quelques dizaines de francs  par médecin à prendre sur sa cotisation ordinale. Libre à lui de l’utiliser ou de conserver celle qu’il a déjà, mais on peut considérer que celle mise à disposition par l’Ordre aura une valeur un peu officielle. Cette adresse devrait donc à l’avenir  figurer dans l’annuaire.
Ce pourra également être une façon de jouer notre rôle de distribution de communiqués officiels, d’informations de santé publique. Le ministère et l’assurance maladie semblent très intéressés.

Quelles seront ses évolutions à l’avenir. Est-il possible d’imaginer d’indiquer, outre les dates de congés, les dernières actions de FMC suivies, les tarifs pratiqués ?

En 2001 c’est la boite à lettre électronique. Fin 2001 nous souhaitons offrir la possibilité à chaque médecin d’ouvrir son site web personnel. Nous étusdions l’impact qu’aurait ce service sur le montant de la cotisation ordinale des médecins intéressés. La commission« Informatiques et technologies nouvelles » étudie en ce moment les items que les médecins pourront mettre sur son site. Mais là encore l’Ordre ne fait que proposer. Libre aux médecins de s’adresser à une société privée. Néanmoins le médecin qui choisira l’offre de l’Ordre se sera engagé à respecter un certain nombre de critères, ce qui peut avoir un aspect sécurisant pour l’internaute. Comme il n’est pas possible de surveiller tous les sites sur Internet, nous avons donc choisi d’être pragmatiques en la matière. Nous voulons un site propre sur le plan de la déontologie.

Vous avez connu des problèmes de sécurisation des données lors de la mis en ligne de l’annuaire. Pouvez-vous nous en dire davantage ?

Au début comme tout annuaire il y a eu des tentatives de piratage, en particulier avec des logiciels de téléchargement qui fonctionnaient tout seul. Nous y avons paré en coupant toute communication qui revenait plus de 30 fois dans la journée et qui durait plus de 30 minutes. Pour l’anecdote cela nous a valu des appels de caisses primaires d’assurance maladie qui n’arrivaient pas à vérifier l’inscription et les qualifications de certains médecins. Ceci dit, il est impossible d’affirmer que tout piratage est impossible.
En revanche nous sommes en train de résoudre un problème avec un site qui a décidé un peu rapidement de créer un lien avec notre annuaire en changeant le masque et sans nommer l’Ordre, présentant ce service comme étant le leur. Nous allons donc sans doute créer une sorte de convention avec les sites intéressés par notre annuaire afin que les conditions de reprise des informations soient régulières.

L’Ordre a adopté le principe selon lequel la carte ordinale et la CPS seront fusionnées. Les autres organisations représentant les médecins (conseils départementaux, syndicats, URML) vous reprochent de ne pas les avoir consultés.

Nous avons adopté le principe de la fusion des deux cartes. Mais chacun reste à sa place. Le GIP-CPS est un prestataire de services, qui est d’accord pour que la carte devienne bi-appartenant. Autrement dit le logo de l’Ordre apparaîtra, nous participerons à l’élaboration de la carte, et nous la distribuerons.
Certains syndicats enferment la CPS dans le contexte politique et syndical de la télétransmission des feuilles de soins électroniques. Il est difficile de faire admettre à des médecins qui reçoivent des messages de syndicats qui appellent au boycott de la carte qui sert à la télétransmission, qu’elle va devenir leur carte professionnelle. Pour l’instant la CPS n’a que cet usage exclusif, mais il faut cesser de considérer la question par le petit trou de la lorgnette. La CPS est un bel outil que nous envie beaucoup de pays. La carte CPS 2 bis permettra de s’authentifier, de signer et de crypter, elle aura donc une puissance d’intervention bien supérieure à ce que nous connaissons aujourd’hui. Nous avons accepté de donner une ouverture à cette carte. Si nous devions la comparer à un bateau : elle fait aujourd’hui du cabotage, nous voulons en faire un transatlantique.
Quant  à la supposée non concertation, je m’inscris en faux. La décision  a été prise lors d’un séminaire en septembre, elle a été exposée aux présidents et secrétaires généraux des conseils départementaux début octobre, puis la décision de fusionner les cartes a été votée  à l’unanimité par le Conseil à la session d’octobre. Elle fait actuellement l’objet d’un flash info à tous les conseils départementaux et la prochaine lettre aux conseils ordinaux fera le point sur le sujet.
Les syndicats ont mal accueilli la nouvelle, mais que ce soit aujourd’hui ou dans un an, cela n’aurait rien changé à leur position. L’ordre est éditeur de la carte professionnelle et responsable de sa diffusion, nous n’allons pas demander à des syndicats la façon dont il faut s’y prendre, alors que nous en sommes les éditeurs. Chacun son travail.

Suite et fin (2/2)

30 décembre 2000

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