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Comment choisir son médecin :
les bonnes recettes du
Dr Doubovetzky

Corinne Radal

25 septembre 2000

 

Le Dr Jean Doubovetzky, médecin généraliste à Albi, est chef de rubrique à la revue “Prescrire“ et chargé de projet à l'Agence Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé (ANAES). Il a également été rédacteur en chef du site e-sante.net, magazine en ligne d’Azur Assurances et de la Strasbourgeoise.

Dans son livre, Comment choisir son médecin, publié en mars 2000, il propose aux patients des outils pour évaluer et choisir un médecin, le tout sous forme de grilles d’évaluation. Au nombre de 130, ces grilles couvrent l’ensemble des professions de santé : médecin généraliste ou spécialiste, service d’hospitalisation, pharmacien, profession paramédicale, et même guérisseur !

L’évaluation porte aussi bien sur des critères techniques clairement établis (par exemple, un patient pourra évaluer si son cardiologue prend correctement sa tension artérielle en vérifiant que l’appareil est « à bonne hauteur », qu’au moins 3 tailles de brassards sont disponibles et que le médecin ne regonfle l’appareil qu’après l’avoir totalement dégonflé), que sur des critères plus subjectifs comme que la qualité du contact (Prend-il le temps de vous écouter ? Ses explications sont-elles claires ? Est-il respectueux ?).
Certains critères sont même assez inattendus, bien qu’ils relèvent du bon sens : ainsi dans l’évaluation du comportement du médecin, outre la ponctualité le lecteur est invité à répondre à des questions telles que « sent-il le tabac ? », « sent-il l’alcool ? », « a-t-il de mauvaises odeurs corporelles ? » ….

Pour chaque critère, un nombre de points à créditer ou à débiter de la « note » du médecin est indiqué. Cependant, l’auteur le précise, chacun est libre de moduler ce nombre de points selon l’importance qu’il accorde au critère considéré. De même, les patients peuvent à loisir rajouter leurs propres critères.
La note finale permet d’évaluer son médecin et de comparer plusieurs praticiens. Car, même si le Dr Doubovetzky rappelle que « changer de médecin sans cesse n’est pas à encourager », il conseille néanmoins aux patients ‘déçus’ par la note de leur médecin de ne pas hésiter à aller ‘en essayer’ d’autres ….

Cette démarche d’évaluation est révélatrice d'un changement d'attitude en France, où la pratique des médecins commence désormais à être examinée et évaluée. Cette évaluation se dessine pour l’instant essentiellement du point de vue des compétences médicales (évaluation par des pairs, par les Unions Professionnelles, par l’assurance maladie …).

Les classements des hôpitaux et des cliniques publiés par Sciences et Avenir et le Figaro Magazine, établis à partir des bases PMSI, ont récemment contribué à sensibiliser les patients à l’idée de pouvoir évaluer eux-mêmes les soins qui leur sont dispensés. Néanmoins l’évaluation des praticiens par les patients n’est pas encore développée, et c’est ce à quoi tend le livre du Dr Doubovetzky.



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25 septembre 2000

 


 

 
Les grands principes de l'économie de la santé
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"Les professionnels de santé ont dans l’ensemble plutôt bien réagi. Ma démarche qualité ne les a pas choqués."

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