La vocation première du P.M.S.I. est de permettre une harmonisation budgétaire des centres d’hospitalisation en France. Toutefois, la constitution d’une base de données médicalisée au sein des établissements hospitaliers autorise d’autres utilisations.

Outre les utilisations médicales et épidémiologiques (encore limitées par le manque de précision médicale des informations) et la valorisation des études économiques pour lesquelles le collège des économistes de la santé recommande d’utiliser le P.M.S.I. dans l'analyse des coûts complets, celui-ci peut servir d’outil stratégique.

Le pilotage d’un centre d’hospitalisation nécessite de connaître et de pouvoir suivre la qualité de son recrutement. La base de données générée par le P.M.S.I. permet cette lecture et la mise en place de " tableaux de bord ". Toutefois, il apparaît nécessaire de retravailler la base de données afin de disposer d’un outil utilisable. En effet, la segmentation en G.H.M. correspond à une logique tarifaire. La logique stratégique est différente et la lecture de plus de 500 groupes s’avère trop complexe pour être exploitable. La transformation de la base de données P.M.S.I. en base de données stratégique passe par la constitution de nouveaux niveaux de segmentation des groupes.

Certains G.H.M. sont lisibles directement. Ce sont les groupes qui correspondent à un et un seul type d’interventions, tels que les canaux carpiens ou les varices. L’analyse de leur durée de séjour, des rapports de prise en charge en ambulatoire ou en hospitalisation complète et de leurs effectifs relatifs permet une première évaluation de la qualité du recrutement.

Les autres G.H.M. nécessitent d’être retravaillés, soit en regroupant plusieurs groupes ayant la même signification stratégique, soit en scindant des G.H.M. qui, malgré un coût identique, regroupent des interventions stratégiquement originales.

Ainsi par exemple, les appendicectomies sont décrites par 4 G.H.M., en fonction des complications. Cette segmentation ne présente pas d’intérêt stratégique. Seuls comptent les effectifs totaux la technique utilisée (coelioscopique ou classique).

Autre exemple, les prothèses de hanche et de genou sont regroupées dans le même G.H.M. Or, elles correspondent à des types de recrutement totalement différents. La pose d’une prothèse de hanche se fait en général sur une population âgée peu exigeante. En revanche, la pose d’une prothèse de genou nécessite une spécialisation du service d’orthopédie pour des patients plus jeunes.

Ainsi, la constitution d’un tableau de bord avec un nombre restreint de groupes, lisibles aussi bien par les médecins que par la direction permet de suivre l’évolution du recrutement et constitue une aide essentielle à la prise de décisions stratégiques.

De plus, la base de données P.M.S.I. peut être complétée par l’adjonction d’informations utiles aux praticiens et aux gestionnaires. Ainsi, la connaissance des types de pathologies adressées par le médecin correspondant permet une action " marketing " auprès de ceux-ci.

L’utilisation de la cartographie facilite la lecture de l’origine des recrutements et permet d’identifier plus précisément les services ou spécialités de renommée régionale. La seule lecture de l'évolution de la zone d'influence renseigne sur la concurrence.

La loi fait obligation de constituer une base de donnée médicalisée au sein de chaque établissement d’hospitalisation : autant profiter de toutes les utilisations qu’elle permet, notamment la mise en place d’un tableau de bord stratégique.