Les
résultats du PMSI privé 1999
Julie
Chastres
19
février 2001
suite et fin (3/3)
Les établissements de taille importante ont
un recrutement plus lourd
La durée moyenne de séjour : 2 départements
d’outre mer se situent aux extrêmes
Les établissements de taille
importante ont un recrutement plus lourd
Le
PMCT (Poids Moyen du Cas Traité) est un indicateur souvent utilisé
pour évaluer la lourdeur des prises en charge des établissements
(Résultats PMSI public/PSPH), sa méthode
de calcul est identique à celle du secteur public mais comme pour
la valeur du point ISA, les résultats ne peuvent pas être comparés
car les calculs sont basés sur l’échelle de points ISA.
Le PMCT
est en moyenne plus élevé dans les établissements de plus de 16000
RSA par an. Il est égal à 1168 versus 976 pour les établissements
ayant entre 2500 et 5000 RSA par an.
Au niveau
régional, c’est la Basse Normandie qui a le PMCT le plus élevé (1172),
vient ensuite la région PACA (1137), deux région ayant pourtant
recensée un faible nombre de RSA en 1999.
Les département
d’outre mer et la Corse ont un PMCT inférieur à 1000.
La durée moyenne de séjour :
2 départements d’outre mer se situent aux extrêmes
La
durée moyenne de séjour ne tient compte que des séjours en hospitalisation.
Deux constats
sont surprenants : le premier est que la Guyane (certainement
en raison de sa situation géographique) recense la durée moyenne
de séjour la plus élevée (7,18) et la Martinique la plus faible
(3,78). Le deuxième est que les établissements de petite taille
ont en moyenne une DMS plus importante (9.53) alors qu’a priori
ce sont ceux qui prennent en charge des pathologies moins lourdes
nécessitant une hospitalisation moins longue.
Dans l’hexagone,
l’ Auvergne a la durée moyenne de séjour la plus élevée (6.6 jours)
et la région Poitou Charente la plus faible (4,38 jours).
Interpréter
de tels résultats dans leur ensemble est très délicat. En effet,
tous les établissements ont des profils de recrutement très différents
sans compter les établissements très spécialisés.
Les facteurs
socio-démographiques et la variation des structures d’offre de soins
(Etudes
et Résultats – DREES) font qu’il est difficile de comparer les
résultats entre les régions. Les indicateurs présentés précédemment
doivent donc être maniés avec beaucoup de précaution.
Entre
les indicateurs de l’ADIMEHP
(publiés en novembre pour les données 1999) et l’AGHN privé 1999,
le PMSI privé suscite de plus en plus l’attrait des tutelles et
des établissements. Cette préoccupation annoncerait-elle l’évolution
vers une nouvelle forme de tarification des établissements privés ?
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